É
muito importante cuidar da visão desde a gestação.
Hoje existem 40 milhões de cegos no mundo e pelo menos
metade deles poderiam estar enxergando, simplesmente conhecendo
as doenças, sintomas e situações que podem
levar à cegueira. As informações contidas
aqui foram retiradas do "Manual da Boa Visão" elaborado
pelo Núcleo de Prevenção à Cegueira
da Unicamp.
CUIDADOS
NA GRAVIDEZ
O
cuidado mais importante é seguir corretamente o pré-natal,
evitando assim, problemas de visão da mãe e do filho
que vai nascer.
Doenças
como rubéola e toxoplasmose,que podem afetar as mães
nos 3 primeiros meses de gravidez, podem, ao mesmo tempo, causar
cegueira e problemas neurológicos na criança.
CUIDADOS
COM OS BEBÊS
As
conjutivites, também conhecidas como dor-d'olhos, e que
podem aparecer nos primeiros dias de vida do bebê, devem
ser examinadas pelo médico, para que o tratamento seja
correto.
Deve
ser levada com urgência ao oftalmologista toda criança
que apresentar ao nascer, mancha branca na menina dos olhos, muito
lacrimejamento, olhos muito grandes, olhos que balançam
muito de um lado para o outro, ou crianças que não
suportam a claridade.
DESENVOLVIMENTO
DA VISÃO
Oitenta
e cinco por cento (85%) do nosso relacionamento com o ambiente
em que vivemos é feito através da visão.
Ao nascer, a criança enxerga pouco. Sua visão vai
se desenvolvendo a cada dia, até que aos 5 anos,ela atinge
uma visão completa, como a do adulto.
Por
isso é muito importante que os problemas de visão
das crianças sejam tratados antes dos 6 anos, período
em que a visão está se desenvolvendo.
O
USO DE ÓCULOS
- Óculos
de grau (corretivos) só devem ser usados seguindo-se
a orientação do oftalmologista, após
consulta com exame completo.
- As
lentes dos óculos devem ser de vidro endurecido ou
de acrílico (plástico).
- Não
existe uma idade para o início do uso de óculos.
Tanto podem ser necessários desde muito cedo (antes
de 1 ano de idade) como sódepois de adulto.
- Quando
o uso de óculos é necessário para uma
criança, o tratamento só será bem-sucedido
se os pais colaborarem, encarando o fato com naturalidade,
principalmente na presença da criança. Assim
ela usará os óculos com tranqüilidade e
segurança.
- Está
comprovado que 15% das crianças, e quase todos os adultos
acima de 45 anos, precisam usar óculos.
- Tenha
dó da criança que precisa de óculos e
não os usa. Sua capacidade de aprendizado e observação
do mundo está prejudicada. Criança de óculos
não é "coitadinha".
SINTOMAS
MAIS COMUNS NA CRIANÇA QUE PODE ESTAR PRECISANDO USAR ÓCULOS
- Dor
de cabeça ou mal-estar durante ou após um esforço
visual(leitura, aula, etc.).
- Franzir
a testa para olhar à distância.
- Aproximar-se
muito de livros ou cadernos para ler.
- Desinteresse
por leitura.
LENTES
DE CONTATO
As
lentes de contato podem ser utilizadas com a mesma finalidade
dos óculos, melhorando a visão. Podem também
ser necessárias em algumas doenças dos olhos. Seja
qual for a indicação, a adaptação
e o controle do uso de lentes de contato devem ser feitos pelo
oftalmologista.
Para
evitar complicações graves, deve ser seguida corretamente
a orientação ao tempo de uso e limpeza da lente.
VESGUICE
OU ESTRABISMO
Se
notar olho torto na criança (vesguice ou estrabismo), leve-a
depressa ao posto de Saúde. Estrabismo não se cura
sozinho! Estrabismo deve ser tratado: quanto mais cedo, melhor
algumas doenças graves podem causar estrabismos.
AMBLIOPIA
Ambliopia
é uma situação onde a visão da criança
não se desenvolve, tornando-se fraca em um olho ou mesmo
nos dois olhos (olho preguiçoso). Isso pode acontecer mesmo
estando a vista aparentemente normal.
Há
muitas causas que levam à ambliopia. A principal é
o estrabismo. O método mais simples e eficiente para se
descobrir a ambliopia é medir separadamente a visão
de cada olho. A ambliopia atinge 4 em cada 100 crianças,
sendo que metade delas é estrábica.
Esse
mal deve ser tratado antes da idade escolar, período em
que a visão ainda está se desenvolvendo e pode ser
corrigida. O tratamento indicado é o uso de tampão
(oclusão) no olho bom, para forçar o olho mais fraco
a enxergar mais. Geralmente também é necessário
o uso de óculos.
O
tampão é essencial e indispensável no tratamento
da ambliopia. Os pais devem estar cientes de que o tratamento
é prolongado e também o único meio eficaz
de corrigir o problema.
COMO
MEDIR A ACUIDADE VISUAL
É
possível avaliar a visão de cada olho da criança.
Com crianças de mais de um ano de idade faz-se a seguinte
"brincadeira": ocluir um olho com gaze ou um pequeno pedaço
de pano e observar a capacidade da criança em apanhar objetos
espalhados pelo piso (chaveiro, brinquedos e doces). Repete-se
a operação com o outro olho tampado.
A
atitude da criança que enxerga bem com os dois olhos será
semelhante com cada olho ocluído. À; criança
com mais de três anos pode-se mostrar e pedir que ela identifique
objetos localizados a 5 metros. O teste deve ser realizado com
um olho ocluído de cada vez.
COLÍRIOS:
COMO USAR E CUIDADOS
Há
muitos tipos de colírios destinados ao tratamento de diferentes
doenças dos olhos. Os olhos, entretanto, são órgãos
de muita sensibilidade, assim sendo, o uso de qualquer tipo de
colírio, sem orientação e controle do médico,
poderá causar mais problemas do que resultados positivos.
Um
colírio bom para a conjuntivite de uma pessoa poderá
ser prejudicial para outra que "aparentemente" tenha o mesmo problema.
O uso excessivo de colírio pode causar sérios problemas
para os olhos, por isso, siga sempre a orientação
do médico.
COMO
USAR UM COLÍRIO:
- lavar
as mãos;
- levantar
a cabeça e puxe a pálpebra para baixo a fim
de que o colírio caia dentro do olho;
- usar
apenas uma gota;
- manter
os olhos fechados por 2 minutos;
- não
esfregue os olhos ou pisque depois de pingar o colírio.
CUIDADOS
COM O COLÍRIO:
- os
vidros devem ser mantidos bem fechados e ao abrigo da luz;
vidros abertos há muito tempo devem ser jogados fora.
Observe o prazo de validade impresso na caixa ou no rótulo;
- ao
usar o colírio, coloque a tampa em lugar limpo, evitando
que a parte de dentro encoste em qualquer superfície
ou objeto;
- Cuidado
com o uso repetido de colírio anestésico que
pode levar à perda do olho.
CONJUNTIVITE
A
conjuntivite (popularmente chamada de dor-d'olhos) é uma
infecção que se caracteriza por uma sensação
de areia nos olhos, olhos vermelhos, purgação (a
pessoa amanhece com os olhos grudados), dificuldade para abrir
os olhos na claridade e, às vezes, pálpebras inchadas.
De
modo geral, qualquer médico (clinico geral ou pediatra)
pode orientar o tratamento. Se o caso complicar-se ou não
melhorar em dois ou três diascom o colírio receitado,
deve-se procurar o oftalmologista.
CUIDADOS
EM CASA E NO TRÂNSITO
- Não
deixe ao alcance de crianças objetos cortantes ou pontiagudos,
tais como facas, tesouras, garfos, chaves de fenda, lápis,
canetas, varetas e arames.
- Em
sítios e fazendas é preciso muito cuidado com
animais como galinhas, patos, gansos, gatos, papagaios, etc.,
que podem atingir os olhos da criança com bicadas ou
arranhões.
- Cuidado
para não deixar produtos de limpeza atingir os olhos
(água sanitária, soda cáustica, álcool,
detergentes, etc.). Caso isso aconteça, lave muito
bem os olhos (20 a 30 minutos) com água limpa e, somente
após isso, com urgência, procure atendimento
médico.
- Muitas
plantas domésticas, principalmente as pontudas, as
espinhosas, ou aquelas que soltam líquido leitoso (por
ex.: Coroa-de-Cristo), podem causar problemas sérios
se atingirem os olhos.
- Pais
que fumam nunca devem segurar seus filhos quando estiverem
com o cigarro aceso. Assim, evitarão irritações
causadas pela fumaça equeimaduras que poderão
atingir o rosto, especialmente os olhos.
CUIDADOS
NO TRÂNSITO
- O
uso do cinto de segurança é indispensável
também dentro da cidade, onde se verifica a maioria
dos acidentes com perfurações nos olhos.
- Crianças
de até 12 anos de idade devem estar sempre no banco
traseiro.
- Jamais
leve criança, de qualquer idade, no colo, principalmente
no banco da frente.
ACIDENTES
OCULARES NA INFÂNCIA
A criança, por sua própria natureza, fica mais
exposta a acidentes que atingem os olhos.
A
maioria deles ocorre dentro ou nas proximidades de sua casa.
Os
mais freqüentes causadores de acidentes são: tesouras,
facas, arames, tiros de espingarda de pressão, fogos de
artifício (explodindo dentro de latas ou vidros), bicadas
e mordidas de animais.
Além
desses, tome cuidado com álcool, ácidos, material
de limpeza, tintas de parede. Devem ser mantidos fora do alcance
de crianças.
ACIDENTES
OCULARES NOS ADULTOS
Os
acidentes perfurantes oculares em adultos ocorrem basicamente
no trabalho ou no trânsito.
No
trabalho deve-se fundamentalmente à falta de uso de equipamentosde
proteção específicos para as diversas atividades.
É
indispensável o uso dos óculos, luvas, etc., que
as indústrias são obrigadas, por lei, a fornecer
aos trabalhadores.
CUIDADOS
NO TRABALHO
O ambiente de trabalho deve ter condições mínimas
de higiene, iluminação e ventilação.
Quanto à vista, é imprescindível trabalhar
com luz branca, sem sombra.
A
má iluminação ou excesso de luz causam cansaço
visual e diminuição do rendimento no trabalho.
Se
no trabalho você ficar exposto à poeira, inseticidas,
vapores ácidos, solda ou objetos volantes, nunca deixe
de usar os óculos de proteção.
Não
se esqueça de usá-los também em casa quando
realizar tarefas semelhantes. Há mais olhos perdidos em
acidentes de trabalho do que braços e pernas.
Tome
cuidado também com cisco no olho que pode ser muito perigosose
estiver na frente da menina dos olhos (pupila). Fagulha de metal,
então, nem se fala! Nunca tente retirá-los com objetos
caseiros. Esses casos são sempre de URGÊNCIA.
PTERÍGEO
Aparece comumente em pessoas que trabalham em locais com muito
sol, vento ou poeira.
Começa
com uma pelezinha em cima do branco do olho (esclera), que vai
crescendo em direção à menina dos olhos (pupila).
Geralmente
provoca ardor e queimação, deixando os olhos vermelhos,
e piora quando exposta ao sol. O sintoma pode melhorar com o uso
de compressa fria. Pode crescer depressa, mas o mais comum é
crescer lentamente ou estacionar. Geralmente não há
necessidade de operação.
PROBLEMAS
QUE APARECEM DEPOIS DOS 40 ANOS DE IDADE
PRESBIOPIA OU VISTA CANSADA
É
um problema de visão para perto, inevitável após
os 40 anos de idade, onde o indivíduo tem dificuldade para
ver imagens próximas e vai precisar de óculos para
enxergar de perto (menos de 45 cm).
CATARATA
É
uma doença que diminui a visão ao tornar opaca e
esbranquiçada a menina dos olhos (pupila), deixando o cristalino
(lente transparente que fica atrás da pupila) com uma coloração
leitosa. É comum acontecer acima dos 60 anos de idade,
mas pode ocorrer antes.
A
catarata em adulto não é caso de urgência
e nem todas as cataratas precisam ser operadas.
- A
maioria delas estaciona num ponto em que a cirurgia não
se faz necessária. O uso de colírio não
ajuda na cura da catarata.
- Antes
dos 60 anos uma pessoa pode ter catarata por várias
causas:diabetes, glaucoma, ou trauma na cabeça.
- Há
uma forma de catarata que atinge crianças recém-nascidas:
a catarata congênita. Aparece mais nas crianças
cujas mães tiveram alguma doença na gravidez,
como rubéola, toxoplasmose ou sífilis. O tratamento
é a cirurgia, que deve ser feita o mais cedo possível.
É a única forma de dar à criança
possibilidade de ter alguma visão.
GLAUCOMA
É
uma doença causada pelo aumento da pressão dentro
do olho. Atinge principalmente pessoas com idade acima de 40 anos.
O
desenvolvimento mais comum desta doença é silencioso
- a pessoa não percebe que está com glaucoma porque
não sente (Glaucoma Crônico Simples). Quando percebe
alguma coisa, em geral visão diminuída ou dor ocular,
a doença já está avançada.
Quando
o glaucoma é descoberto logo, há tratamentos eficientes.
Às vezes, só o uso correto de colírios recomendados
pelo oftalmologista é capaz de controlar a doença,
impedindo, dessa forma, uma evolução para a cegueira.
O diagnóstico é feito através da medição
da pressão do olho, num exame indolor e rápido,
que faz parte da rotina de uma consulta oftalmológica.Os
exames de campo visual e fundo de olho ajudam no diagnóstico
econtrole da evolução da doença.
Existe
uma outra forma de glaucoma, que atinge crianças recém-nascidas
- o Glaucoma Congênito. A criança tem lacrimejaamento,
horror à claridade e os olhos começam a crescer.
O tratamento deve ser precoce, nos primeiros meses de vida. A
cura é conseguidas através de cirurgia.
O
Glaucoma Agudo causa dor intensa, diminuição da
visão e necessita de cirurgia urgente.
DEGENERAÇÃO
SENIL DA MÁCULA
A
Degeneração Senil da Mácula afeta a parte
central da retina (tecido nervoso sensível à luz)
.Toda a retina contribui para a visão, mas somente a mácula
define uma visão nítida, que permite ver detalhes.
Se sua visão ficar distorcida ou com uma mancha escura
no centro faça logo um exame ocular.
DIABETES
A
Diabetes é uma doença causada pelo aumento do açúcar
no sangue e pode afetar várias partes do organismo. Os
olhos podem ser atingidos de várias maneiras, todas elas
podendo causar cegueira:
- formação
de catarata,
- hemorragias
de fundo de olho,
- descolamento
de retina
Essas
e outras alterações podem ser evitadas ou diminuídas
com o controle da doença pelo médico clínico
e pelo oftalmologista.
REABILITAÇÃO
- O
deficiente visual, com o auxilio de lentes de aumento, pode
teruma vida quase normal.
- É
errado afirmar que quem tem vista fraca não deve forçá-la.
O esforço é muito importante para melhorar as
condições dessa deficiência.
O esforço faz a vista trabalhar mais e se desenvolver.
- Para
reabilitar uma pessoa cega é preciso muito trabalho
e dedicação.
- O
cego pode exercer muitas atividades, tanto no ambiente doméstico
como no trabalho. Para isso precisa ser treinado e educado.
- A
criança que nasce cega deve ser estimulada e receber
educação especial desde cedo.
- Se
você conhece pessoas cegas ou que tenham membro da família
com esse problema, oriente-as para que procurem um serviço
de aconselhamento genético.Só assim elas poderão
conhecer os riscos de ter filhos com o mesmo problema.
Lembretes
Importantes
1
-O exame de vista pode ser feito em crianças de qualquer
idade.
2
-Usar óculos não enfraquece a vista.
3
-Estrabismo (vesguice) não se cura sozinho, isto
é, sem tratamento. Não espere a criança
crescer para tratar o estrabismo.
4
-Não se faz mal usar bastante a vista (ler, escrever,
costurar, ver televisão, trabalhar com computador).
5
-Miopia não se trata com exercícios, e sim
com óculos. A cirurgia para a miopia só pode
ser feita em adutos e não é recomendável
em pessoas com graus altos.
6
-O uso de lentes de contato não impede o aumento
da miopia.
7
-Não se deve esperar que uma criança com Catarata
Congênita cresça para ser operada.
8
-Nunca use colírios caseiros (leite, açucar,
limão ou chá).
9
-Ver televisão de perto ou ler em veículos
em movimento não faz mal para os olhos, desde que
isso não cause mal-estar.
10
-Coçar demais os olhos pode causar muitos problemas.
11
-Só use colírio com orientação
médica.
12
-O uso de óculos escuros é recomendável
durante exposições prolongadas ao sol.
Conselho
Brasileiro de Oftamologia
Unicamp
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